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半夜尿尿5、6次 竟是這原因…撐壞膀胱
24小時不停跑廁所,每小時尿個不停,原來被「尿」撐壞膀胱!一名64歲曹先生,近日頻尿嚴重幾乎每小時1次,但每次尿量不到100cc,半夜要起來5、6次,檢查發現尿流速僅每秒4cc,但膀胱餘尿480cc,已是尿滯留狀態。
無獨有偶,一名75歲蕭先生近期頻尿嚴重到須穿尿布,檢查發現尿流更慢,且膀胱餘尿高達514cc,勉強再去尿一次,膀胱餘尿仍有289cc,這是尿滯留造成的滿溢性尿失禁。
書田診所泌尿科主任醫師洪峻澤表示,以上兩位患者嚴重頻尿,卻不自知是尿滯留,兩人除了尿流速不佳,最大特徵在膀胱餘尿很多,正常膀胱容量約400cc,排尿後的膀胱餘尿應少於50cc,膀胱餘尿超過400cc就是尿滯留狀態。
「攝護腺肥大是造成老年男性排尿功能變差之主因,早期僅是排尿變細變慢,膀胱餘尿不多,表示膀胱尚能克服攝護腺的阻力。」洪峻澤說。膀胱餘尿增加是膀胱排尿功能的末期指標,當膀胱餘尿變多,表示膀胱已經不勝負荷,超過400cc已是尿滯留,須立即導尿。
尿滯留可分為急性與慢性,急性者會自覺解不出尿,膀胱漲痛難耐到須掛急診;慢性尿滯留者常不自知,非常頻尿卻尿不乾淨,診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描,確認餘尿程度。長期的慢性尿滯留易引起泌尿道感染,膀胱、腎臟功能也會造成損害。
洪峻澤指出,當確認有尿滯留時,會先導尿並留置尿管,單次導尿是不夠的;接著找出致病原因治療。攝護腺肥大是造成尿滯留最常見的原因,當攝護腺肥大進展到尿滯留,藥物療效已經不足,大多需手術治療。
尿道結石、尿道狹窄、長期臥床及服用含有抗組織胺、抗乙醯膽鹼成分的藥物,都是造成尿滯留的原因,必須針對原因治療。慢性尿滯留倘病期太久已造成膀胱受損,即使手術解除其病因,術後仍可能排尿不順,須長期輔助間歇導尿。
洪峻澤提醒,倘出現膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多,要高度懷疑尿滯留的可能。由於餘尿增多及慢性尿滯留患者本人是無法自覺的,照顧者須更加警覺,當短期內出現頻尿、尿量少,甚至要穿尿布,應儘早就醫,並詳細告知病史及使用藥物以助鑑別診斷。慢性尿滯留因病程長久,對膀胱及腎的傷害反而更大,應儘早治療,不可不慎。
(畢翠絲/台北報導)
邊吸毒邊罵杜特蒂!影片外流 菲律賓7屁孩嚇到投案
「我們就以吸毒為樂,那又怎樣?杜特蒂,快把大麻合法化吧,你X的。」7個屁孩聚集吸食大麻,邊吸還邊對菲律賓總統杜特蒂飆三字經,結果自拍影片不慎外流,截至今天已有130萬人次觀看。現在7個人已全部投案,馬拉坎南宮官員揚言要他們把大麻吞下肚。
28日天下午6名參與大麻趴的男子向大馬尼拉地區馬拉邦市(Malabon)警察局投案,剩下一人今天清晨2時30分左右投案。7人全是馬拉邦市的居民,介於18歲至23歲之間,東窗事發後一度逃到鄰近的布拉坎省躲藏,但還是在家人勸說下投案。
根據臉書Lumilevel Up網頁於27日上傳的影片,7人當中多人上身赤裸、手舞足蹈地吸食大麻,吸到high時還向杜特蒂總統(Rodrigo Duterte)嗆話:「我們就以吸毒為樂,那又怎樣?杜特蒂,快把大麻合法化吧,你X的。」另一人對著鏡頭說:「拜託拜託,快把大麻合法化,我們又沒做壞事,我們只是要追求快樂而已。」還有一人自報姓名,之後說:「杜特蒂,你X的,你阻止不了我,現在就吸給你看!」
杜特蒂的特別助理克里斯多夫?吳(Christopher Bong Go)昨晚在電視新聞中表示,他會把影片拿給杜特蒂看,並斷言杜特蒂會讓他們生吞大麻,「想吸就到地獄去吸。」
根據電視新聞畫面,嫌犯在警局聲淚俱下向杜特蒂道歉,聲稱影片是2016年8月拍攝,只是好玩想留著自己看,不料其中一人因手機遺失導致影片外流。警方正在研究將控告7人哪些罪名。如果是兩年前拍攝,當時這些嫌犯多半未成年。
杜特蒂向來作風桃園情趣商品哪裡買強悍,特別是對犯罪分子。根據菲國農業部長的臉書,杜特蒂早在擔任南部納卯市(Davao)市長時,就曾叫違令吸菸的遊客把菸蒂吞下;此外,媒體也報導過,2012年,杜特蒂擔任納卯市副市長時,也曾令詐騙嫌犯把用以詐騙的文件吞下肚。掃毒是杜特蒂的施政重心之一,上任至少已有4000邊吸毒邊罵杜特蒂!影片外流 菲律賓7屁孩嚇到投案名毒嫌在警方的掃毒行動中因拒捕而被擊斃。
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